是什么导致高碘甲状腺肿（广东省药物研究所甲亢中心）

医院名称：广东省药物研究所甲亢治疗中心
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广东省药物研究所甲亢治疗中心  
是什么导致高碘甲状腺肿？当前高碘甲状腺肿的发病的原因多数人认为与碘阻断效应有关，就是人体摄入的碘过多时，与过氧化物酶形成了复合物，最终影响了甲状腺素（T3、T4）的合成，而血清T3、T4减少时，又可反馈促进垂体分泌更多的促甲状腺激素（TSH），结果导致甲状腺增生与肥大。高碘甲状腺肿一般为弥漫性，多为1－2度，两侧肿大可以不等，表面不光滑，部分患者可出现甲状腺功能低下现象，如怕冷、食欲不振、便秘等。

是什么导致高碘甲状腺肿？碘是甲亢的主要原因，是甲状腺内存在自主性功能结节，这种结节不受TSH调节，当摄入过多的碘时，该结节可自行分泌较多的甲状腺激素，因而产生甲亢。甲状腺肿大程度多为1度或2度，呈弥漫性肿大，几乎没有突眼，心律不齐也少见。碘引起甲状腺功能低下的机制与高碘致甲状腺肿的机制类似，主要是碘可抑制甲状腺激素的合成和分泌。但程度更严重，或同时合并其它甲状腺功能紊乱，如合并桥本甲状腺炎，肿大的甲状腺不能代偿至正常，以至发生功能低下。

是什么导致高碘甲状腺肿？高碘甲状腺肿为一种自身免疫性疾病，患者多为女性，平均年龄50岁，甲状腺呈弥漫性无痛性肿大，甲状腺功能多在正常范围内，晚期可表现甲低，少数病例可表现为甲亢。研究表明，该病的发生率与饮食碘的摄入增加成正比。早在20世纪初，人们就注意到地方性甲状腺肿地区甲状腺癌更常见。1971年Doniach等观察到居民摄入碘多的冰岛和夏威夷妇女甲状腺癌的患病率高于碘摄入量不多的英格兰和丹麦。1977年Williams指出高碘膳食可促进甲状腺癌的发展，摄入碘高的冰岛和日本，其甲状腺乳头状癌发病率高于美国。但也有专家提出相反的意见，认为采取补碘干预可使甲状腺癌向低恶性转化。