乌鲁木齐市社保管理局医药定点管理科负责人介绍说，今年与定点医疗机构签订的协议中规定：检验检查应遵循先做一般检查项目，后做大型检查项目的原则，并保证特殊检查项目结果达到国家规定的阳性率，检查检验费用占总医疗费用的比例不超过40% 。
协议还特别对中医理疗进行了规范，规定中医治疗应按中医临床路径和治疗方案进行，开展的中医理疗医保收费项目须向市社保局申报备案。平均住院费用中，物理治疗与康复、中医及民族医诊疗类费用占住院总费用比例，对于定点综合医院不超过15%；对于定点中医（民族医）专科医院不超过25%。
“乌鲁木齐参保人员的医疗保障，是通过市社保管理局向定点医疗机构购买服务来实现的，每年3月左右双方签订的医疗服务协议书，对约束不规范医疗行为，保障参保人员权益和基金使用安全有着重要的意义。”这位医药定点管理科负责人说。
据了解，在近两年的协议中，医院的检查和诊疗都是规范的重点，前年的协议中增加了严禁医院实行“套餐式”检查规定，去年增加了串换诊疗项目不予报销规定。
乌鲁木齐市现有定点医疗机构410余家，截至记者发稿时，已有368家定点医疗机构与市社保管理局签订医疗服务协议书，本周内将完成所有定点医疗机构协议签订工作。
