今年以来,为了加强对医疗保险基金的监管,维护广大参保职工的看病就医的合法权益,保证慢性病患者合理用药,打击违法违规套取医保基金的行为,根据自治区的要求,州人社系统加大了对自治州各定点医疗机构和定点零售药店的管理,通过多形式、大范围、高频次的检查,已取消多家存在违纪违规行为的慢性病定点零售药店资格,目前慢性病患者就医购药已经向全州各慢性病定点医院集中。
从走访调研情况来看,各定点医院已根据州人社局下发的《关于做好慢性病患者就医购药服务工作的通知》文件精神,积极开展了为慢性病患者提供高效服务的准备工作。州人民医院、中医医院、市人民医院、市第二人民医院均已开设慢性病患者就医购药专用窗口或慢性病快诊,并且建立了慢性病就医购药绿色通道。济贫医院、红十字博爱医院、延安北路第二社区服务中心、新金龙医院4家民营医院有的已经建立了慢性病就医购药专用窗口,开辟了医保政策宣传栏,并且主动提出降低药品价格,让利于民,医院负责人也承诺将合法依规经营,坚决抵制以药换药、以药换物等违规行为,积极主动为我州慢性病患者提供高效优质的医疗服务。
针对调研中慢性病患者提出的医院购药收取挂号费、药品贵、个别药品不全等问题以及放宽购药量、改进慢性病续审政策等建议,州人社局召开了党组和局长办公会议进行了研究,将会在今后的工作中,加大对慢性病定点医院的监管,同时考虑为老年慢性病患者提高报销比例、放宽购药量、改进现行慢性病续审方式等。同时经过州人社局的积极协调,州中医院、市人民医院、市第二人民医院和4家民营医院承诺免收慢性病患者购药的挂号费,在进行成本核算的基础上降低慢性病药品价格,对缺少的药品进行登记补充等,不断改进服务措施,努力提高服务水平。
此外,州人社局针对6家社区卫生服务中心慢性病药品不全的问题,将于近期向自治区相关部门进行汇报,争取上级部门的支持,将慢性病所需主要药品纳入药品目录,方便患者购药。
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