新疆网讯 病理科医生更像是“医生中的医生”，他们不直接与病人打交道，但会为病症做出最后的判断，为临床提供诊断意见和用药指导，这需要不容出错的精准。
他不知疲倦
引进亚专科病理诊断模式
5月28日，复旦大学附属肿瘤医院援疆模式研讨会在新疆医科大学第一附属医院召开，复旦大学附属肿瘤医院选派的援疆干部、新疆医科大学第一附属医院党委委员、副院长杜祥参加了研讨会。这只是杜祥繁忙一天的一项工作。年逾50岁，走路快、吃饭快，不知疲倦的杜祥在援疆工作生活中总是神采奕奕。
多年的工作习惯已经让杜祥变得很“精细”，他对任何事情都很专注，力争完美。杜祥说：“病理科医生更像是‘医生中的医生’，他们不直接与病人打交道，但会为病症做出最后的判断，这需要不容出错的精准。”
杜祥说：“病理医生的判读标准若不一致，就会直接影响病理结果的准确性和可信度，还有可能误导临床个体化治疗方案的选择。”
杜祥来新疆医科大学第一附属医院病理科后，他发现临床科室对于病理科工作的满意度不高，信任度也较低。他分析原因后，发现既有流程问题，也有布局规划的问题。
杜祥认为改变布局规划只是基础，只有提高判读精准度才能为临床诊断提供更好的服务。杜祥说：“要把内地先进的诊疗技术引入新疆，要最大限度提高新疆医科大学第一附属医院的医疗资源利用率。”
杜祥介绍，复旦大学附属肿瘤医院病理科2007年在全国率先实施了亚专科病理的诊断模式，形成了一个较为完善的病理形态——免疫组化——分子病理综合病理诊断平台。
病理亚专科建设是当下病理诊断“精细化”分类的一个趋势和要求。新疆医科大学第一附属医院病理科主任张巍说：“之前我们是没有分亚专科的，就是所有病理科医生从头到脚，从里到外都可以看。现在他们对我们科进行点对点的支援，这让我们学到了很多。”
2012年1月，一份凝聚着杜祥心血的《新疆维吾尔自治区科技计划项目——现代化病理综合诊断平台的建立和应用》成形了。
在大家的共同努力下，亚专科划分、免疫组化项目已经陆续在疆启动。就分子病理项目的开展而言，它的检测结果对肿瘤个体化的靶向治疗具有颇为重要的作用，给新疆的各族患者提供了方便。
现在，分子病理实验室FISH、基因重排、EBV原位杂交、靶点检测等分子病理学工作已广泛应用于新疆医科大学第一附属医院的肿瘤诊断和分型、预后评估等方面。杜祥说：“这就意味着现在临床对我们提的要求，我们都能完成了，尤其是为恶性肿瘤的分子靶向治疗提供了重要依据。我们可以较快且有效地将一些可以接受靶向治疗的患者筛选出来，有效提高了这些患者的诊疗效果。”
新疆医科大学党委书记李斌表示：“新疆距北京、上海等地较远，新疆的病患出疆求医的困难也较大，吃、住、行花销也大。现在，我们自己的诊疗水平提高了，病人不用出疆，在疆内就可以解决一些复杂的病情，这是很重要的突破。”
“我们希望今后通过受援单位的远程会诊系统将本学科辐射到全疆各地州县市的医院，使病人足不出疆就可以获得准确的病理诊断。”杜祥说：“这也是我们精心打造新疆医科大学第一附属医院病理学科‘高地’的意义所在。”
他锐意改革
让新疆病理学科有质的飞跃
5月27日，一大早，冰冻房就接到了新任务。一个小小窗口打通了手术室与冰冻房的快速通道，每天30多例手术标本从这个通道被火速送往冰冻房“急诊”——术中冰冻切片诊断，这是病理科的一项急诊工作。这一天病理科医生接到的第一份标本是乳腺组织标本。
“我们看到一个肿块，这个肿块比较脆，然而切面呈细颗粒状，20分钟之内给临床报告，临床医生拿到报告后，才可以决定下一步手术方案。”新疆医科大学第一附属医院病理科主任医师马遇庆说。
这是杜祥从上海带到新疆的新思路：将冰冻房直接设立在手术室。杜祥说：“术中诊断过程中，病人一直处于麻醉状态，多一分麻醉时间，就多一分手术风险，如果能及时出报告，可以降低手术风险。”
在杜祥和一批援疆医师团队的带动下，根据病理诊断的操作规范，医院对制度和流程进行大刀阔斧的改革，逐步建立了疑难病例读片制度、完善技术诊断和质量控制等一系列管理体系，从制度层面保证了病理诊断的“金标准”，更加强了与临床科室的沟通，提高了病理报告的诊断质量。
这一缩短流程的设置，只是整个流程优化的一个缩影。杜祥优化提升的是新疆医科大学第一附属医院病理科整体的软硬件水平。这一优化让新疆的病理学科有了质的飞跃。
张巍说：“以前我总认为把自己的显微镜看好了，让自己的业务水平提高了，就非常好了，但现在才明白我们以前最欠缺的是和临床科室的沟通，这样的新思路是我们从来不曾有过的。”
杜祥说：“尤其是一些目前我们在临床治疗上存在困惑的病例，通过我们在病理机制上、病理形态研究上给临床更多提供一些证据，让临床医生采用不同的方法达到治疗目的。”在一系列流程优化措施和硬件配套设备到位后，如今，在新疆医科大学第一附属医院，集病理形态学诊断、免疫组化、分子病理检测于一体的现代化病理综合诊断平台正式建成。这也是新疆截至目前建成的首个病理综合诊断平台。
转自：http://news.iyaxin.com/content/2013-05/29/content_4028819.htm新疆商业网新闻中心编辑宝儿网络采集
