昨日,中国性病艾滋病预防控制中心首席专家、全国政协委员邵一鸣来渝参加“生命科学前沿·雾都论坛”,展望艾滋病治疗的挑战和未来。
研究活疫苗阻击艾滋
身患癌症的邵一鸣正在坚持做一项激动人心的大课题——利用基因技术,将天花疫苗转化为艾滋病疫苗。
他介绍,艾滋病疫苗有“活疫苗”和“死疫苗”两种类型。死疫苗在人体内不会繁殖。“打进100个,经过消耗就会变成50个,20个……不断减少。”活疫苗则会在人体内分裂繁殖,效果强得多,也持久得多。两者相比较,死疫苗相对更安全,但造价很高;活疫苗安全性不如死疫苗,但造价低。“西方大型制药企业研发艾滋病疫苗的活动,是典型的商业行为。他们大都回避高风险模式,所以研究的主要方向是死疫苗。”
邵一鸣领导的小组研究的是活疫苗:通过基因技术,将艾滋病毒片段截取下来,放在治疗天花的疫苗载体上,培养出新疫苗。
防艾三大难题未解决
邵一鸣指出,阻碍国内外科技界多年的艾滋病防治三大科学问题依然没有解决:一是艾滋病毒的自然感染不能产生保护性免疫;二是艾滋病毒呈整合型感染,病毒成为人细胞染色体的一部分,难以清除,抗病毒治疗必须持续终生,从而导致由治疗引发的一系列相关问题;三是艾滋病毒感染长期静默不易察觉,从感染到出现临床症状平均需要七八年,对个体和群体的早期诊断都十分困难。
男同性恋感染速度快
邵一鸣说,中国艾滋病防治联合评估报告显示,2007年新发艾滋病和病毒感染病例与2005年相比减少了2万人,但目前我国艾滋病防治形势依然严峻。
邵一鸣说,经过20多年的流行,我国艾滋病病毒感染病人已从最初的几百人增长到现在的70万人,主要传播途径也从血液、吸毒传播转变为性传播,艾滋病流行因素广泛存在。目前,我国有40%的注射吸毒人群仍在共用注射器,60%的暗娼和70%的男性行为人群不能坚持使用安全套。后一人群是近年来艾滋病毒感染上升速度最快的人群,仅2007年就比2005年增加了54.5%。
“我国艾滋病预防干预覆盖率也很低。”邵一鸣说,在全国70万估计感染者和病人中,约2/3尚未被发现,而已经发现的也仅有1/3能得到定期宣教干预。宣教干预对暗娼的覆盖率只有39.8%,对男同性恋仅为8.7%。我国还有数量巨大的1.4亿流动人口基本游离于防治体系之外。根据国际经验,如果艾滋病预防干预覆盖率达不到70%以上,很难发挥对总体疫情的控制作用。