殷大鹏是中国疾病预防控制中心赴汶川支援的专家之一,他负责指导本次汶川地区的疫苗接种工作。
长期从事免疫规划工作,他很清楚冷链对于疫苗安全性的意义。
所谓冷链,就是采取措施使疫苗的运输、保存等过程都处在一定的温度下。未经灭活的甲肝疫苗必须在2℃~8℃之间恒温保存。在目前的条件下,从成都到汶川至少需要两天时间,运输过程中如何保证温度是一个关键问题。汶川县疾控中心目前仅有4台冰箱、两台冰柜,而要保存1万多株疫苗,理想状态下起码需要20台冰箱。殷大鹏说,要想办法动员家里的冰箱没有损坏的居民帮助保存疫苗。
在受灾严重的乡镇,这个问题更加严重。一家乡卫生院可能还剩下1台冰箱,装不下几百株疫苗;另一方面,电力供应依然时断时续,即使有了存储设备,如果不能保证恒温,疫苗的安全保存也无法保证。
为此,殷大鹏专门准备了应对方案。疾控部门一方面想办法协调乡镇救灾指挥部,希望能够临时抽调发电机和相关设备支援,同时也动员驻扎在各村各乡的外地医疗防疫队提供帮助。殷大鹏介绍说,此外,即将到位的小型冷藏箱能够帮助将疫苗的存储时间延长2天~3天。
“在目前的条件下,尽快将疫苗投入使用、缩短保存时间才是解决问题的关键。”殷大鹏说。为了提高接种效率,目前,中国疾控中心已经抽调出一队专家,帮助当地疾控部门制订预防接种方案,组织现场培训。
6月3日,记者在汶川城区看到,疾控部门正在进行接种前的宣传工作,并根据接种人群的分布安排接种地点。“关键是安排好接种流程和时间。”殷大鹏说,最理想的状态是,在疫苗到达的前一天或某个时间,乡镇卫生部门便开始组织接种的准备工作,一旦疫苗到达,便可以立即开始接种。
在强调效率的同时,殷大鹏说,保证接种过程的安全也同样重要。他介绍说,为防止接种对象出现不良反应,在接种之前,疾控部门会进行体检,确认孩子是否适合接种此种疫苗。在接种现场安排临床医生待命,在接种完成之后,接种的孩子要接受20分钟的观察,万一出现副反应,便可以在现场接受紧急救治。为防止疫苗接种后群体性臆病的发生,在布置接种现场时,疾控部门还将未接种人群和留观人群分开,以避免相互影响,造成不良后果。
6月3日,疫苗经过两天的跋涉,到达了汶川县城。让殷大鹏高兴的是,本次强化免疫使用的甲肝疫苗专门针对灾区的情况进行了灭活处理。按照说明,疫苗在37℃以下可以保存30天,这大大减轻了疫苗保存的压力。但是殷大鹏说,为了保证不出一点纰漏,接种依然要按照高效兼顾安全的原则进行。